很多人辦事講究套路和流程，不管結果怎樣，流程一定要高端大氣上檔次，要拿出我們在認認真真做事情，循規蹈矩為民生的態度。于是，敲鑼打鼓走過場，成了不少執行過程中的最主要情節。

      本來做事最接地氣，最干巴利落脆的基層醫生，現如今也成了“文秘小天使”，每天遨游在各種表格的海洋中，沒日沒夜地掙扎，看病什么的，都快忘了。

      尤其是村醫，現在出門最重要的不是拿藥和針，而是筆，然后挨個問，“你電話多少？”“你都吃的啥藥？”“你都有啥病？”，而那些上年紀的村民，你問他玉米小麥現在一斤多少錢他知道，你問他電話號碼，他得回家翻電話本才行。

      然后你好不容易問到了，建檔了，晚上熬夜錄入微機，折騰了一天，總算順利完成，覺得還挺滿足。可是呢？對誰有好處？年終考核時，領導一句“不合格”，明年你又得重新來，再去問，再建檔，再入微機，然后檔案堆成山。

      而在扶貧這項工程中，由于形式主義導致的頻繁填表報數、迎評迎檢，也容易在一些項目上出現造假。

      當然，流程這個東西，也不能沒有。無規矩不成方圓，按個人心情肆意妄為這也不行。但是怎樣用最少的流程辦最多的事，用最快的效率取得最大的意義，這是我們需要致力于去完成的。畢竟一個人的精力有限，把所有精力都放在冗長的過程中，那么結果便遙遙無期了。

      所以，如何讓基層醫生用有限的精力完成最有效率的工作，如何能讓工作成果以最快的形式轉化到患者身上，朝著目標直線前進，是相關部門應該著重考慮的事情。

      時間沒有用在刀刃上，再多的時間都是白費功夫，基層醫療實在耽誤不起這么多的時間和精力，因為他們是離基層患者最近的醫者，如果他們整天埋頭于文字工作，做著虛假、應付的工作，那換來的，將直接是百姓的否定和失望。

經常看到后臺留言說，“政策好是好，能落實嗎？”是的，中央出的每個政策都是為民出發，但是真正到了我們基層，就只能聽聽雷聲了，運氣好的能掉幾滴雨，運氣不好的連雷聲都聽不到。再加上層層扒皮，到基層醫生手里，只剩一些散碎銀子了。

無論是健康問卷，還是扶貧調研，空口白牙定指標，提前通知走過場，最苦的就是基層醫生們要陪著“微服私訪”，陪著走街串巷，報表羅成山，但老百姓可能都不知道有這回事。仿佛一場模特走秀，你演我看，皆大歡喜。

由于村醫身份的尷尬，經常會在保障、責任等方面產生一些疑惑糾紛，但為了得到一個說法，跑很多“相關部門”是常有的事，部門之間互相踢球，想解決，得等到猴年馬月。

在建設方面，在一些地方，村醫沒有也要有村衛生室，結果就是建了一個又一個的“空殼子”。

在項目方面，無論是公衛還是家庭醫生簽約，都是指標說話，而不考慮實際情況，管你多少精神病，多少高血壓，不夠這個指標就扣錢，所以造假現象就接踵而來了。

開會這個事，相信每個公立機構的基層醫生都深有感觸。如果每個會都把重復、無聊的官話套話去掉，可能一個會十分鐘就開完了。

并且，只有“會”沒有“議”。很多時候就是在聽領導一個人滔滔不絕地說，沒有“提建議”環節，底下的人不是神游就是犯困，只有在被點名批評的時候才清醒過來。

每當我們看到一些縣級醫療好政策時，內心都會很欣慰，因為它是觸手可及的。這代表我們基層是在真的干實事，在動腦筋想辦法改善基層醫療環境。如貴州省麻江縣的“員額制”，就是在基層做了詳細調研之后研究出來的政策。

可是有的地方，寫文件、制文件機械照搬照抄，出臺制度規定“依葫蘆畫瓢”，內容不是來自調查研究，而是源自抄襲拼湊。這樣的政策不接地氣，從而很難取得好的效果。

村醫出了醫療糾紛，村委說這事你找衛生院，衛生院說這事不歸我管，找村委去。為避免自己擔責，誰都不表態。

一些地方上報的工作成果可謂成績斐然，但真正實效咋樣只有基層醫生們知道，老百姓對這些惠民政策到底真實了解多少，得到了多少實惠，都跟這張成績表是兩碼事。

衛計局壓衛生院，衛生院壓村醫，大家都不容易，大部分也都在兢兢業業地去完成任務。但不乏有一些地方，無視國家規定的“村醫承擔40%的公衛工作”要求，把大部分公衛任務都推給村醫，而補助卻不超過40%，導致村醫滿腹怨言。

一些基層黨員干部對身邊不良風氣和違規問題態度漠然，任人唯親，搞裙帶關系，打壓有能力的基層醫生，甚至扣押別人的醫師證讓自己的親戚用。

有的雖然不搞裙帶關系，但是卻不敢作為，事不關己、高高掛起，知情不報、聽之任之，甚至在組織向其了解情況時仍不說真話。

基層是政策變成現實的轉化地，如果這里堵塞了，那再好的政策也無法兌現。少一點套路，多一些真誠，只有消除了基層醫療的這些“毛病”，才能使惠民政策真正的落到實處。

而三級監察制度的建立，村務監督委員會的設立等，都代表了國家在整治基層方面的決心。隨著這些制度的完善和成熟，這些“形式主義”最終會失去生長的土壤，從而銷聲匿跡。