作為治療高血壓的常用藥，硝苯地平有利也有弊，利在于該藥降壓效果明確、血壓達標率較高，弊在于硝苯地平可能引起心慌、水腫等不良反應。那么如何才能減輕硝苯地平的這些不良反應呢？接下來，專科醫生將為您解析。

不同的降壓藥適用于不同的人群，但硝苯地平幾乎適用于所有類型的高血壓患者，源于它主要通過擴張外周動脈降低血壓，但在擴張動脈的同時也會引起不良反應。在使用硝苯地平控釋片的人群中，大約有9.9%的患者會出現下肢水腫，而發生的原因在于硝苯地平擴張動脈卻不擴張靜脈，如此一來，雖然血壓降低了，但血液通過動脈-毛細血管-靜脈這條途徑時卻發生了擁堵現象，而多余的血漿則會透過血管進入組織間隙，從而會引起水腫。

在服用硝苯地平片的人群中，不少患者會出現心慌，而發生的原因在于硝苯地平片較強的降壓作用與較大的降壓幅度，使血壓在短時間內快速下降，而高血壓患者在治療初期對這一生理改變并不太適應，會引起心率反射性加快，從而出現心悸。同理，硝苯地平的其它不良反應如頭痛、潮紅等癥狀，也與其擴張血管的作用相關。

雖然硝苯地平可引起不良反應，但不建議隨意停藥。

首先，硝苯地平適用于我國的高血壓患者。受傳統生活方式影響，我們居民鈉鹽攝入普遍偏多，高鹽飲食不僅會增加血壓的控制難度，還可削弱部分藥物的降壓作用，因此推薦每日鈉鹽攝入控制在5克以內，而硝苯地平降血壓卻不受高鹽飲食的影響，因此長期服用可獲得較好的降壓療效。

其次，硝苯地平更適合老年高血壓患者，老年人多發生不同程度的動脈硬化，易出現單純收縮壓升高，而硝苯地平的作用部位恰好為動脈血管，針對老年人單純收縮期高血壓可獲得較好的療效，同時硝苯地平可影響動脈粥樣硬化的多個環節，能延緩其進展可發揮抗動脈粥樣硬化作用，因此降血壓的同時可減輕心血管病變。

此外，硝苯地平不影響血糖，不少高血壓患者合并糖尿病，部分降壓藥會引起血糖異常或掩蓋低血糖癥狀，但這些影響卻不會發生在硝苯地平身上。

既然不建議隨意停藥，又如何減輕硝苯地平的不良反應呢？

聯合用藥是不錯的選擇。聯合用藥意味著需要在硝苯地平的基礎上加用第二種降壓藥，部分高血壓患者對聯合用藥存在誤解，一是認為只有病情較重的患者才需要聯合用藥，二是認為聯合用藥以后血壓的控制就會越來越難。

高血壓是一種進展性疾病，隨年齡的增加，血壓的控制難度的確會逐漸增大，因此超過一半的高血壓患者需要聯合用藥，但聯合用藥也有它的優勢，不僅可獲得更好的降壓效果，還可減輕藥物的不良反應。硝苯地平引起的水腫，可聯用沙坦或普利類降壓藥，硝苯地平擴張動脈而不擴張靜脈，聯用沙坦或普利后既擴張動脈又擴張靜脈，因此可減輕硝苯地平所致水腫。針對硝苯地平引起的心慌，可聯合β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾等藥物，硝苯地平可引起心率增快，但β受體阻滯劑可減慢心率，二者聯用可抵消對心率的影響從而可減輕心慌。

除開聯合用藥，高血壓患者也可嘗試更換不同的劑型。