
近日,海南省衛生健康委印發了《海南省村衛生室人員管理辦法(試行)》(以下簡稱《辦法》),以打造一支專業化、規范化的村衛生室人員隊伍,保障其合法權益,提高服務水平。該《辦法》自2023年10月1日起施行。

實施鄉村醫生學歷提升計劃
該《辦法》適用于海南省轄區內的村衛生室人員,包括在村衛生室執業的執業醫師、執業助理醫師(包括鄉村全科執業助理醫師,下同)、鄉村醫生和護士等人員。 《辦法》明確,各市、縣(區)衛生健康行政部門負責本轄區內村衛生室人員的執業監管、業務指導、培訓和考核等工作,按照國家和海南省有關規定,統籌加強村衛生室標準化建設,改善村衛生室人員執業環境。 其中,實施鄉村醫生學歷提升計劃,每年選派一批中專學歷的鄉村醫生到海南醫學院或海南衛生健康職業學院參加高等學歷繼續醫學教育,提升村衛生室人員學歷水平。鼓勵符合條件的鄉村醫生參加國家醫師資格考試,對依法取得執業(助理)醫師資格并繼續注冊在村衛生室執業的,給予一次性獎勵補助。 在村衛生室執業的醫生應當學習中醫藥基本知識,經市、縣(區)級及以上衛生健康行政部門組織中醫藥適宜技術培訓并考核合格后,按規定范圍至少開展4類6項以上中醫適宜技術服務。 在村衛生室執業的中醫醫師、具備中藥材知識和識別能力的鄉村醫生,按照國家有關規定可以自種、自采地產中藥材并在其執業活動中使用。 村衛生室按照每千服務人口不少于1名的標準配備合格醫生(包括執業醫師、執業助理醫師、鄉村全科執業助理醫師、鄉村醫生,下同)。每個村衛生室應當至少配備1名合格醫生。 對在基本醫療、公共衛生服務和突發事件應急處置工作中成績突出的村衛生室人員按規定給予表彰、獎勵。
支持退休醫師、候鳥人才 到村衛生室多點執業
《辦法》指出,鄉村醫生執業證書有效期為5年。鄉村醫生執業證書有效期滿,需要繼續在村衛生室執業的鄉村醫生,應在有效期滿前3個月申請延續注冊。鄉村醫生在其注冊的鄉鎮衛生院下設的村衛生室均可執業,不需要辦理變更注冊手續。跨鄉域以上執業地點變動的,應申請辦理執業地點變更注冊手續。 允許具有全日制大專以上學歷的臨床醫學、中醫學類、中西醫結合類等相關專業應屆畢業生(含尚在擇業期內未落實工作單位的畢業生),向市、縣(區)衛生健康行政部門免試申請鄉村醫生執業注冊。 對農村訂單定向免費培養且經過助理全科醫師規范化培訓,取得規范化培訓證書的臨床醫學、中醫學等專業高校畢業生直接錄用。 建立健全村衛生室人員到齡退出、違法違紀辭退制度。村衛生室人員達到職工法定退休年齡,原則上不再在村衛生室工作。 村衛生室確無人員接替工作的,經市、縣(區)衛生健康行政部門批準,鄉鎮(社區)醫療衛生機構可返聘有一技之長的退休執業醫師、執業助理醫師和鄉村醫生在村衛生室執業,返聘期限原則上不得超過5年。 支持鄉鎮衛生院、二級及以上醫院在職或退休醫師(年齡不超過65歲)、候鳥人才到村衛生室多點執業。
推行鄉村衛生服務一體化管理
《辦法》明確,在村衛生室執業的執業醫師、執業助理醫師和鄉村醫生不得出具與執業范圍無關或者與執業范圍不相符的醫學證明,不得進行實驗性臨床醫療活動。 推行鄉村衛生服務一體化管理,由鄉鎮(社區)醫療衛生機構對轄區內村衛生室的行政、業務、人員、藥械、財務、績效考核等進行統一規范管理。擬聘用到村衛生室執業的人員與鄉鎮(社區)醫療衛生機構簽訂勞動合同,實行“鄉聘村用”管理制度。 建立村衛生室人員派駐制度。村衛生室人員因請假、培訓、跟班學習等情況,3天(含)以上不能提供基本醫療、公共衛生服務和健康管理服務的,鄉鎮(社區)醫療衛生機構應當選派符合條件的人員到村衛生室提供服務。 鄉村醫生及村衛生室應當嚴格遵守國家有關法律、法規、規章,嚴格執行診療規范、操作規程等技術規范,規范書寫門診電子病歷,加強醫療質量與安全管理。
每3年以市縣為單位 對鄉村醫生輪訓一遍
《辦法》要求,各市、縣(區)衛生健康行政部門應制定村衛生室人員培訓計劃并負責組織實施。加強村衛生室醫務人員基本醫療(含中醫適宜技術)、基本公共衛生和健康管理能力培訓,保證村衛生室人員每年免費到市縣直屬衛生機構或有條件的鄉鎮中心衛生院培訓至少2次,累計培訓時間不少于2周,加大“師帶徒”等方式培養青年村醫的工作力度,每3年以市縣為單位對鄉村醫生輪訓一遍,培訓內容應當與村衛生室日常工作相適應。 鄉鎮(社區)醫療衛生機構為村衛生室人員開展工作和學習培訓提供條件。鼓勵社會組織和個人支持村衛生室人員培訓工作。 新聘用進入村衛生室執業的執業醫師、執業助理醫師、鄉村醫生和護士,應接受市、縣(區)衛生健康行政部門組織的崗前培訓,培訓合格后方可上崗執業。 支持村衛生室人員接受高等醫學學歷繼續教育。市、縣(區)衛生健康行政部門應當積極委托醫學院校通過成人在職教育方式開展高等醫學學歷繼續教育。
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