輕松掌握診斷學知識～

肺的下界

鎖中六；
腋中八；
肩胛十肋查。
注：胸膜下界相應向下錯兩個肋間。

通氣/血流比值記憶

血液（河水），
進入肺泡的氧氣（人），
血液中的紅細胞（載人的船）。

通氣/血流比值加大時-即氧氣多，血流相對少，喻為：“水枯船舶少，來人渡不完”。就是說要乘船的人（氧氣）多，河水（血流）枯船（紅細胞）少，就不能全部到達目的地，不能執(zhí)行正常的生理功能，像肺循環(huán)障礙。

通氣/血流比值減小時-即意味著通氣不足，而血流相對有余，喻為：“水漲船舶多，人少船空載”。同樣不能執(zhí)行正常的生理功能，可見于大葉性肺炎、肺實變等。

心原性水腫和腎原性水腫的鑒別

心足腎眼顏，腎快心原慢。（開始部位）
心堅少移動，軟移是腎原。（發(fā)展速度）
蛋白血管尿，腎高眼底變。（水腫性質(zhì)）
心肝大雜音，靜壓往高變。（伴隨癥狀）

各熱型及常見疾病

敗風馳化膿肺結(jié)，
（敗血癥，風濕熱，馳張熱，化膿性炎癥，重癥肺結(jié)核)
只身使節(jié)不規(guī)則。
(支氣管肺炎，滲出性胸膜炎，風濕熱，結(jié)核病不規(guī)則熱）
大寒稽疾盂間歇，
（大葉肺炎，斑疹傷寒和傷寒高熱期，稽留熱，瘧疾，急性腎盂腎炎，間歇熱）
布菌波狀皆高熱。
（布魯菌病，波狀熱；以上熱型都是指高熱）
注：百鳳持花弄飛結(jié)，只身使節(jié)不規(guī)則。大汗積極雨間歇，步軍薄裝皆高熱。

咯血與嘔血的鑒別

呼心咯，嘔消化，
嘔伴胃液和殘渣。
喉癢胸悶嘔先咳，
血中伴痰泡沫化。
上腹不適先惡嘔，
咯有血痰嘔無它。
咯堿嘔酸有黑便，
咯便除非痰咽下。
嘔血發(fā)暗咯鮮紅，
嘔咯方式個不同。

關(guān)于心電軸

尖朝天，不偏；
尖對口，朝右偏；
口對口，向左走；
口朝天，重右偏。

（以上的圖形變化是從第1，3導聯(lián)的主波方向來判斷）具體的度數(shù)要算正負的代數(shù)和查心電圖醫(yī)生專門的圖表！

鉀離子對心電圖的影響之簡單記憶

我們可以將T波看成是鉀離子的TENT（帳篷），血鉀濃度降低時，T波下降，甚至倒置，出現(xiàn)U波；血鉀濃度升高時，T波也升高。

問診中現(xiàn)病史內(nèi)容

起病時間緩急因；
主要癥狀演變情；
伴隨癥狀不要忘；
診治經(jīng)過要詳細；
精神飲食兩便情。

流行性出血熱臨床表現(xiàn)

高熱面紅酒醉貌；
頭痛腰痛似感冒；
皮膚結(jié)膜出血點；
低壓休克蛋白尿。