骨質(zhì)增生，俗稱為骨刺或是骨贅。其常見致病成因包括老化、姿勢不良、關(guān)節(jié)損傷和其他關(guān)節(jié)疾病等。

如果腳跟骨長骨刺了，也可能會引起腳后跟疼。但是，需要說明的是有骨刺不一定會引起疼痛。只有當(dāng)骨刺壓迫到神經(jīng)時，才會有疼痛感，同時還可能伴有手腳麻木、關(guān)節(jié)僵硬、四肢無力和肌肉萎縮等癥狀。

腳后跟長骨刺，主要是因為足底筋膜經(jīng)常反復(fù)過度拉伸，足底筋膜就會出現(xiàn)退化、發(fā)炎的癥狀。反復(fù)的炎癥會刺激患處的骨質(zhì)，就會長出骨刺。想要診斷骨刺，需要做X線檢查，可以直接觀察到骨刺的生增長情況。

足底筋膜炎是引起腳后跟痛最常見的病因之一。它的典型癥狀就是，早上醒來腳著地時，腳后跟就像觸電似的有刺痛感。但當(dāng)起身走幾步路后，癥狀會逐漸緩解。不過，只要走路時間一長或者久坐起身，腳后跟疼又會發(fā)作。

足底筋膜是位于腳底的一片質(zhì)地輕薄的結(jié)締組織，形狀像面扇子，從腳跟一直延伸到腳趾處，主要負(fù)責(zé)支撐腳部。當(dāng)人在走路或者跑步的時候，足底筋膜會隨著腳部伸展和收縮，給腳部提供足夠的彈力和扭力，同時也會吸收來自地面的反作用力。

如果足底筋膜使用過度，長時間處于一個伸張的狀態(tài)，或者突然受到異常重壓，就可能造成筋膜受傷，誘發(fā)足底筋膜炎。造成足底筋膜炎的原因主要有先天腳部構(gòu)造缺陷（如扁平足、長短腳等）、體重過重、穿的鞋子不合適以及長時間姿勢不良的久站或走路。

足底筋膜炎主要是靠足部查體來診斷，如果腳后跟的筋膜有明顯壓痛，即可診斷為足底筋膜炎。如果懷疑筋膜撕裂，還會用磁共振成像等檢查手段輔助診斷。

應(yīng)力性骨折，又被稱為疲勞性骨折，可發(fā)生在腳底、腳后跟和腳背等部位。大部分應(yīng)力性骨折是因為長時間過度運動，使得骨頭承受的壓力太大或者時間太久，又沒有適度的休息，導(dǎo)致骨頭變得越來越脆弱，開始出現(xiàn)小的裂縫，只要稍微運動激烈點，腳部就會有劇烈疼痛感。

應(yīng)力性骨折好發(fā)于經(jīng)常需要進行高強度、重復(fù)性機械運動的群體，例如專業(yè)運動員、舞蹈演員等。另外，骨骼發(fā)育未完全的青少年，如果突然增大運動量，也可能會誘發(fā)應(yīng)力性骨折。

應(yīng)力性骨折早期，患者可能不會感到相關(guān)的疼痛，但疼痛感會逐漸加重。休息的時候，癥狀會有所改善，但隨著病情加劇，疼痛的區(qū)域會開始擴散。部分患者的疼痛處還可能會腫起來，嚴(yán)重時甚至整個腳都會腫。

腳后跟疼還可能跟癌癥有關(guān)。當(dāng)癌癥發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時，癌細(xì)胞會隨著血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到骨骼中并對其進行侵犯，骨骼會變得越來越脆弱，進而出現(xiàn)骨骼疼痛、病理性骨折、脊神經(jīng)壓迫甚至是癱瘓等并發(fā)癥。

所有的癌癥都可能會發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，其中以前列腺癌、乳腺癌和肺癌最為常見，另外淋巴瘤、腎細(xì)胞癌和甲狀腺癌等也容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。癌癥骨轉(zhuǎn)移初期癥狀不明顯，但隨著病情發(fā)展，骨轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞會慢慢破壞骨質(zhì)，患者就會出現(xiàn)骨痛、骨折等明顯癥狀。

癌癥骨轉(zhuǎn)移引起的腳后跟疼跟普通腳后跟疼的區(qū)別就是，疼痛會持續(xù)較長時間，而且休息和服用藥物都無法緩解疼痛。癌癥骨轉(zhuǎn)移的診斷主要是通過影像學(xué)檢查，包括X線、骨掃描、CT、磁共振成像和PET掃描。必要時，還需要進行骨穿刺活檢，可以明確骨轉(zhuǎn)移的癌癥類型。

日常生活中，如果出現(xiàn)腳后跟疼，建議是盡快到醫(yī)院檢查，找出導(dǎo)致疼痛的病因。去醫(yī)院之前，可以先用以下方法來改善疼痛癥狀。

首先，要讓疼痛的腳多休息。在腳后跟疼的急性發(fā)作期，要限制運動和戶外運動，盡量避免跳躍動作，這樣可以減輕腳部的壓力，有助于減輕疼痛癥狀。如果可以臥床休息，那就是最好的。

其次，可以試試冰敷。如果家里有冰敷袋，可以將它敷在腳后跟20分鐘，每天2-3次，可以起到減輕疼痛和消腫的作用。如果沒有冰敷袋，簡單的也可以用毛巾包著冰塊。

再者，日常盡量穿一雙合腳又舒適的鞋子。鞋子選支撐性良好、足跟和腳底帶有氣墊的，這樣不僅能支撐足弓，又能很好地減壓緩沖，有助于改善疼痛癥狀。需要注意的是，應(yīng)避免穿平底鞋和拖鞋，也不要赤腳，否則會使足部承受不當(dāng)?shù)膲毫Γ赡軙又靥弁础?/span>

最后，適當(dāng)?shù)刈鲂┠_部伸展運動。在不產(chǎn)生疼痛的前提下，適度的足底、小腿的伸展以及足底肌力訓(xùn)練，像是弓箭步、腳踝繞圈、腳趾卷曲等，都可以幫助緩解腳后跟疼。

但是，需要注意的是腳后跟疼時，不建議自行按摩或者用熱水泡腳。因為這些方法都可能會加重炎癥反應(yīng)，進而導(dǎo)致疼痛加劇。