第一期：無癥狀高尿酸血癥期  僅有波動性或持續(xù)性高尿酸血癥，但尚未發(fā)生痛風（表現為關節(jié)炎、痛風石及尿酸性腎結石）。從血尿酸增高至癥狀出現的時間可達數年，有些可終身不出現癥狀。 

 第二期：急性痛風性關節(jié)炎期  多在午夜或清晨突然起病，關節(jié)劇痛，數小時內到達高峰，受累關節(jié)出現紅、腫、熱、痛和功能障礙；首次發(fā)作累及單一關節(jié)，單側第1跖趾關節(jié)最常見；發(fā)作呈自限性，多于2周內自行緩解，紅腫消退后受累關節(jié)處皮膚脫屑；可伴高尿酸血癥，但部分急性發(fā)作時血尿酸水平正常；關節(jié)液或痛風石中發(fā)現尿酸鹽結晶；可伴有發(fā)熱。

 第三期：痛風發(fā)作間歇期  痛風的發(fā)作間歇期是指患者癥狀消失的期間，也就是臨床上沒有出現任何復發(fā)癥狀的時期。發(fā)作間歇期長短不一，一般會在一年內復發(fā)，發(fā)作頻繁后可能沒有間歇期。

第四期：慢性痛風性關節(jié)炎期  這個時期尿酸鹽結晶沉積在軟骨、滑膜及軟組織中，容易形成痛風石，而且血尿酸濃度越高，患病時間越長，那么痛風石會沉積越多。而且尿酸鹽結晶還會影響血管與腎臟，導致腎性高血壓或嚴重腎功能衰退。

痛風急性期、慢性期和間歇期的癥狀不同，治療目的也是不同的。一般來說，應該按照痛風的幾個分期進行治療，對癥用藥。  

 1、痛風急性發(fā)作期  

 推薦及早（一般應在24h內）進行抗炎止痛治療，非甾體消炎藥（NSAIDs）、秋水仙堿和糖皮質激素可有效抗炎鎮(zhèn)痛，消除急性痛風期局部關節(jié)紅腫熱痛的炎癥，不讓活動受限，提高患者生活質量。

急性發(fā)作期不進行降尿酸治療，但已服用降尿酸藥物者不需停用，以免引起血尿酸波動，導致發(fā)作時間延長或再次發(fā)作。急性痛風性關節(jié)炎的消炎鎮(zhèn)痛治療藥物，一般都不建議長期使用。而且，這些藥物只能止痛，不能做到對痛風的“治本”。

有些患者常常會在痛風癥狀和體征消失后放松警惕，有些患者會在血尿酸達標后就自行停藥，這樣的結果往往是痛風再次席卷而來。其實，痛風不痛了，真正的痛風治療才剛剛開始。

當經過治療，劇烈的疼痛緩解后，為了控制尿酸值，那么就需要開始服用降尿酸的藥物。

 2、發(fā)作間歇期和慢性期治療 

痛風發(fā)作消失后，進入尿酸控制的初期治療，以藥物和治療為主，配合飲食療法和日常護理，時間為3~6個月。患者在進行降尿酸治療時，使用藥物的種類因高尿酸血癥類型而不同，采用個性化用藥方案，如抑制尿酸生成推薦使用別嘌醇或非布司他；促進尿酸排泄時推薦使用苯溴馬隆、丙黃舒。原則上排泄低下型患者使用尿酸排泄劑，生成過量型的人使用尿酸抑制劑。

無合并癥痛風患者建議血尿酸控制在＜360µmol/Ｌ。

痛風伴合并癥時建議血尿酸控制在＜300µmol/Ｌ，不建議將血尿酸長期控制在＜180µmol/Ｌ。

減少外源性嘌呤來源，避免食入含嘌呤的飲食如動物內臟，魚蝦類，肉類，豌豆等;防止過胖，一般不主張飲酒，提倡多飲水，保持每天尿量在2000ml以上。

1、發(fā)病初期預后良好

痛風這種疾病的預后主要還是取決于其嚴重性以及是否出現并發(fā)癥，如果說是在發(fā)病的初期，癥狀表現并不是很明顯，只要及時的進行有效治療，就可以減少發(fā)作的次數，也可以有效的降低血尿酸，預后還是很不錯的。

 2、病情嚴重者預后較差

 有一些痛風患者的病情比較嚴重，已經呈現出慢性狀態(tài)，發(fā)作的次數比較多，或者說已經合并腎臟以及血管的病變，即便是進行有效的治療，預后也還是較差。因此患者還是要在發(fā)病的早期進行正確的干預，這樣才能夠有效的緩解癥狀，減少并發(fā)癥的發(fā)生。