1、痛風(fēng)定義

痛風(fēng)為嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的一組代謝性疾病。

2、痛風(fēng)病因

病因可分為原發(fā)性（排除其他疾病基礎(chǔ)上先天性或尿酸排泄障礙）和繼發(fā)性（繼發(fā)于患者本身某些疾病基礎(chǔ)上導(dǎo)致尿酸生成過多或排泄障礙等），其中原發(fā)性痛風(fēng)，占95%；繼發(fā)性痛風(fēng), 占5%；男女之比為10~20：1。

3、痛風(fēng)知識(shí)

痛風(fēng)最重要的生化基礎(chǔ)為高尿酸血癥，即尿酸生成過多或者排泄障礙。

由于尿酸是嘌呤的代謝終產(chǎn)物，高嘌呤食物（高蛋白為主）有：動(dòng)物內(nèi)臟，海鮮、濃肉湯，雞湯、沙丁魚、魚子、肉類、豆類食品、啤酒等。這就是為什么痛風(fēng)逐漸年輕化、并且數(shù)量激增的原因。

這些關(guān)于痛風(fēng)的基本知識(shí)，每個(gè)藥店店員都應(yīng)該熟悉掌握。即使顧客已經(jīng)有所了解，但從你口中聽到時(shí)，也會(huì)立馬對你的專業(yè)度產(chǎn)生信任。

痛風(fēng)臨床表現(xiàn)：

1）無癥狀期（無癥狀高尿酸血癥）

2）急性關(guān)節(jié)炎期（急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎）

3）間歇期

4）慢性關(guān)節(jié)炎與腎病變期

1、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)病人到藥店自行詢問和購藥的最常見時(shí)期。

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最大的表現(xiàn)特點(diǎn)為：

第一：小關(guān)節(jié)紅腫疼痛（最常見為第一跖趾關(guān)節(jié)(約50%，其他部位依次為足底>踝>足跟>膝>腕 >指>肘等關(guān)節(jié)）；

第二：常在夜間發(fā)作。

第三：有明顯誘因，比如喝酒，吃肉，關(guān)節(jié)勞累、受寒等。

第四：不止一次發(fā)作。

2、痛風(fēng)與關(guān)節(jié)疼痛

很多情況下，在藥店，我們會(huì)經(jīng)常遇到因?yàn)殛P(guān)節(jié)疼痛腫脹的病人來藥店詢問病情和藥品，這其中可分為二類人群。

第一，知道自己病因并知道需要服用何種藥品的。

第二，不知道病因，來咨詢購藥的。

在來到藥店咨詢關(guān)節(jié)紅腫熱痛情況的，作為店員需要詢問以上問題，一旦有疑似顧客，即可以建議顧客去往醫(yī)院檢查尿酸情況?；蛘呓o以診斷性治療，以及合理性意見和建議。

相信藥店人的專業(yè)可以給顧客帶來更好的藥學(xué)服務(wù)，并建立彼此信任，達(dá)成永久往來。

在門店的調(diào)查走訪中，很多店員在根據(jù)顧客要求銷售痛風(fēng)藥時(shí)，也進(jìn)行了痛風(fēng)疾病的相關(guān)提醒。

比如多喝水，少吃高嘌呤食物等，但是最關(guān)鍵的地方卻沒有說到，那就是痛風(fēng)疾病用藥和其他疾病用藥有很大的不同，那就是痛風(fēng)在不同階段，選擇的藥物也不同。

1、痛風(fēng)用藥選擇

別嘌醇片、秋水仙堿片、地塞米松片、布洛芬緩釋膠囊 

2、用藥時(shí)期選擇示例

分清急慢期售藥，導(dǎo)購后進(jìn)行用藥解釋。

第一：發(fā)作期（關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作）

秋水仙堿、潑尼松（地塞米松片）、雙氯芬酸鈉緩釋片/布洛芬緩釋膠囊

第二：間歇期和慢性期（即高尿酸血癥，并且無癥狀）

別嘌醇片（抑制尿酸生成）、苯溴馬?。ù倌蛩崤判顾帲?、碳酸氫鈉片（堿性藥物）

3、用藥注意

很多店員在銷售痛風(fēng)藥品時(shí)，會(huì)把秋水仙堿和別嘌醇片一起銷售，因?qū)λ幤凡皇煜せ驅(qū)ν达L(fēng)認(rèn)識(shí)不夠，就很容易造成用藥失誤。

因?yàn)樵谑褂们锼蓧A治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎時(shí)，應(yīng)避免與別嘌醇同用，在急性發(fā)作期，別嘌醇促使尿酸結(jié)晶溶解會(huì)加重疼痛癥狀，應(yīng)在平穩(wěn)期服用別嘌醇等藥物控制尿酸水平。并定期監(jiān)測尿酸。

4、聯(lián)合用藥

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期先口服秋水仙堿片+布洛芬緩釋膠囊+地塞米松片，等關(guān)節(jié)疼痛消失即可停藥。

非發(fā)作期再口服苯溴馬隆片+痛風(fēng)定膠囊/痛風(fēng)舒膠囊等中成藥。

5、保健品類

B族維生素或者維生素C?？梢源龠M(jìn)使得組織沉積的尿酸鹽溶解。