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真的太痛了!如何應對帶狀皰疹后遺神經痛

2025/3/13 16:18:25來源:江西省中醫院作者:李矛

什么是帶狀皰疹后神經痛?



帶狀皰疹,是一種由水痘——帶狀皰疹病毒引起的。它的典型表現是在身體單側出現帶狀分布的皮疹,因此稱為帶狀皰疹;通常皮疹不超過正中線,常伴有神經痛,多為陣發性,也可為持續性。

病毒迅速的生長繁殖并侵犯感覺神經細胞,導致神經節引發炎癥;感覺神經節發炎了,由此而發出的感覺神經分布區域會產出疼痛,當疼痛超過1個月或以上,稱為帶狀皰疹后遺神經痛(PHN)。

有研究表明,這種疼痛劇烈,更甚于分娩痛。帶狀皰疹雖然不致命,但是由帶狀皰疹引起的神經痛,如針刺、刀割、火燒、電擊、鞭抽,輕觸皮膚即可產生。持續的劇烈疼痛引起的失眠和精神痛苦,嚴重影響生活質量。有位生過三個孩子的母親得過帶狀皰疹后自述,覺得帶狀皰疹的疼痛比生孩子要痛得多。

根據統計顯示,約9%-34%的帶狀皰疹患者會發生皰疹后神經痛,老年人和基礎疾病人群更容易發生,尤其容易出現在頭面部、上肢及會陰等部位。

帶狀皰疹后神經痛有什么特點?



1.自發痛:在沒有任何刺激情況下, 在皮疹分布區及附近區域出現的疼痛。

2.痛覺過敏:對傷害性刺激的反應增強或延長。

3.痛覺超敏:非傷害性刺激引起的疼痛,如接觸衣服或床單等輕微 觸碰或溫度的微小變化而誘發疼痛。

4.感覺異常:疼痛部位常伴有一些感覺異常,如緊束樣感覺、麻 木、蟻行感或瘙癢感,也可出現客觀感覺異常,如 溫度覺和振動覺異常,感覺遲鈍或減退。

哪些人容易出現帶狀皰疹神經痛?



①年齡是帶狀皰疹最重要的危險因素。50歲以上為易發人群,且病情往往更嚴重;


②慢性病患者離帶狀皰疹更近。相比于一般人,糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、類風濕關節炎的患者發生帶狀皰疹疾病的風險增加;

③免疫功能低下的人群更容易發生帶狀皰疹,如患有免疫系統疾病(如HIV/AIDS)、 腫瘤或使用免疫抑制藥物的人群。

如何治療帶狀皰疹后神經痛?



很多人認為患帶狀皰疹后把皮疹水皰治療好就可以了,而忽略了早期對神經痛的治療和神經的保護,導致遺留長期的神經痛癥狀,苦不堪言。

那么對帶狀皰疹,我們特別強調早期治療,在急性期盡早到疼痛科科就診,盡早保護神經,避免和減少神經痛的發生;早期治療以抗病毒抗炎癥反應,緩解神經痛癥狀和促神經修復為主,聯合疼痛科的特色技術:神經阻滯、神經射頻、脊髓電刺激等微創技術,結合中醫的針灸、中藥等方法。通常能起到較為滿意的治療效果。

如果錯過了最佳治療時機,帶狀皰疹后神經痛已經超過1個月,雖然治療效果相對急性期差,但仍然通過上述辦法緩解神經痛,可以改善生活質量。有需要的市民朋友可直接到江西省中醫院疼痛科咨詢就診。

帶狀皰疹的預防



預防帶狀皰疹的方法包括:


1、提高基礎抵抗力;

2、飲食清淡營養;

3、適度體育鍛煉;

4、接種疫苗。

重組帶狀皰疹可以有效預防50歲及以上成人帶狀皰疹,保護效力達90%以上,保護時長至少十年。


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