引起腰痛的病因有很多種，其中最容易出現混淆的就是腰椎間盤突出癥和腰肌勞損。
那么，當出現腰痛時，我們該如何判斷是腰椎間盤突出還是腰肌勞損呢？我們可以從幾個方面進行具體區分。
通過“病史”比較
腰椎間盤突出 多與外傷有關，往往是急性發作，常有慢性腰痛病史。
腰肌勞損 起病緩慢，病史較長。
通過“好發人群”比較
腰椎間盤突出 一般發生在20～40歲之間，青壯年發病比例約占80%。多見于男性，過于肥胖或過于瘦弱的人易發生腰椎間盤突出；勞動強度較大、常伏案工作及經常站立的人員等也較多見。
腰肌勞損 重體力勞動者腰扭傷，若沒有及時治療或處理不當，會引起腰肌勞損；運動員或長期從事劇烈運動的人群，在劇烈的運動中引起腰部肌肉的長久損傷；長時間坐位學習，或是在辦公時的坐姿不良，也會形成慢性腰部肌肉勞損。
通過“癥狀”比較
區別1：看活動是否受到了一定的限制
區別2：看腿部是否存在著一定的痛感
總的來說，如果只存在著腰痛或者是腰肌勞損，那么很少會牽連到腿部出現疼痛感，而腰椎間盤突出就不一樣了。一般腰椎間盤突出誘發的疼痛有三種，第一種是腰痛，第二種是腿痛，第三種就是既腰痛又腿痛。因為腰椎間盤突出患者突出物可壓迫到神經根，從而影響到腿部。因此鑒別二者要看患者有沒有腿痛。
區別3：看疼痛位置在中間還是在兩邊
區別4：看腿抬高時腰部痛感會否增強
通過“影像學”比較
通過“治療”比較
腰肌勞損采用按摩、針灸和射頻等方法治療有效。腰椎間盤突出癥治療起來比較困難和復雜，通常采用階梯治療，如急性期抗炎、脫水、微創（射頻、激光、低溫等離子消融）等，必要時手術治療。
總之，腰痛是個常見的健康問題，幾乎所有人都曾在某個時刻嘗過腰痛的滋味。只有鑒別出腰痛的原因，才能進行有效治療。
內容來源：人民衛生出版社出版《遠離頸肩腰腿痛——專家來幫您》
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